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By M.E. Kornhuber, S. Zierz

Die Frage nach dem Ort der Läsion im peripheren oder zentralen Nervensystem steht im Mittelpunkt der neurologischen Untersuchung. Die topische Diagnose setzt eine kritische Wertung der erhobenen Befunde voraus. Erst im zweiten Schritt kommen – wo nötig – gezielt apparative Untersuchungen in Betracht.

Neben den ''klassischen'' Abschnitten der neurologischen Untersuchung wie Hirnnerven, Motorik, Sensibilität und Koordination enthält das Buch Kapitel zur neurologischen Anamnese, zum nötigen Werkzeug, zur Untersuchung des vegetativen Nervensystems, des Skelett- und Muskelsystems, zur Untersuchung von höheren Hirnfunktionen und von ratings. Der Untersuchung von Kindern und Säuglingen sowie der des Bewusstlosen ist jeweils ein eigenes Kapitel gewidmet. Ein abschließendes Kapitel zur Befunddokumentation rundet die neurologische Untersuchung ab.

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Denson G. Fujikawa 2+ within the early Nineteen Eighties it was once famous that over the top Ca inflow, possibly via 2+ 2+ voltage-gated Ca channels, with a resultant bring up in intracellular Ca, used to be linked to neuronal loss of life from cerebral ischemia, hypoglycemia, and standing epilepticus (Siejo 1981). Calcium activation of phospholipases, with arachidonic acid accumulation and its oxidation, producing unfastened radicals, used to be considered a possible mechanism through which neuronal harm happens.

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Die beidseits fehlende Reflexantwort spricht fçr eine Låsion des N. trigeminus auf der geprçften Seite. -facialisLåsion hin. z Orbicularis-oculi-Reflex. Dieser Fremdreflex besteht in einer beidseitigen Kontraktion des M. orbicularis oculi nach Beklopfen der Stirn. Da der Orbicularis-oculi-Reflex (Glabellareflex) ein Fremdreflex ist, habituiert er normalerweise recht schnell. ) habituiert der Reflex verzægert oder gar nicht. Bei ausgeprågtem Befund låsst sich der Reflex auch mit zunehmendem Abstand von der Glabella noch auslæsen.

Hemispasmus facialis (aus Berlit 1998) 3 Hirnnerven z N. vestibulocochlearis (N. VIII) z Anatomische Grundlagen Der Nerv ist der Sinnesnerv fçr die beiden im Innenohr oder Labyrinth lokalisierten Sinnesorgane, das Gleichgewichtsorgan und das Hærorgan. Demnach besteht der N. vestibulocochlearis aus zwei Anteilen. Die Pars vestibularis leitet die Sinneserregung vom Vestibulum und den Bogengången zum Gehirn. Die peripheren Fasern vereinigen sich zu dem am Grund des inneren Gehærgangs liegenden Ganglion vestibulare.

Die Ursache einer zentral bedingten Fazialislåhmung kann z. B. eine zerebrale Ischåmie oder eine multiple Sklerose sein. a. Hypomimie (z. B. beim M. Parkinson), Tic, Chorea, Meige-Syndrom sowie der Spasmus hemifacialis (Abb. 7), bei dem es zu anfånglich nur den M. orbicularis oculi betreffenden, kurz dauernden Bewegungen kommt, die spåter auf die çbrigen Muskeln çbergreifen und an Intensitåt zunehmen. Bei Tetanie im Rahmen einer Hypokalziåmie låsst sich als mechanischer Reiz bei pråaurikulårem Beklopfen des Fazialisstammes eine Kontraktion der gesamten ipsilateralen mimischen Muskulatur auslæsen (Chvostek-Zeichen).

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