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By B. Mühlbauer (auth.), Professor Dr. med. Hubert J. Bardenheuer, Priv.-Doz. Dr. med. Otto Hilfiker, Professor Dr. med. Reinhard Larsen, Professor Dr. med. Joachim Radke (eds.)

Die vorliegende Sammlung von Weiterbildungs-Artikeln aus der Zeitschrift "Der Anaesthesist" bietet dem in Facharztausbildung befindlichen Assistenzarzt didaktisch aufgearbeitetes Wissen. Die Artikel orientieren sich an der Weiterbildungsordnung des Fachgebietes und beziehen Interessen sowohl niedergelassener als auch klinisch tätiger Anästhesisten ein.

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Die radiologisehe Dar tellung eine Pneumothorax beim Jnten. ivpatienten bereitet au. bereit erwahnten GrUnden pezifi ehe Sehwierigkeilen [2. 151: Aufgrund der liegenden Patientenpo ilion ammelt ieh die freie pleurale Luft nieht im Bereich der Lungenpitzen, sondern meL t ventral bzw. subpulmonal. Da meL t nur eine Aufnahme im antero-po. terioren Strahlellgang vorliegt. gelingt e oft nieh!. einen "Pneu palt" einwandfrei darzu tellen. paIL in ge amt klein bleibt. Daher erforden der Nachweis eine Pneumothorax im Intenivpatienten neben der Suche nach indirekten Ronlgenzeichen moglicherwei e die Anrenigung zusiitzlieher Rontgenaurnahmen.

6) Aufgrund des zunehmenden Gewicht des Lungengewebe und der kon ekutiven Kompre ion atelekta en nimmt die Menge de regular beliifteten Lungenanleil abo Die Lungenkompliance wird dazu proportional vermindert und wird zum quantitativen Parameter fLir no h normal belUftete Lungenareale. Durch CT-Studien war e. cr, tmal moglich nachzuwei en daB ich ARDS-bedingte pulmonale Verdichtungen • schwerkraftabhangig in den dorsalen und unteren Lungenregionen au. bilden. wahrend das Lungengewebe in chwerkraftunabhangigen Lungenarealen unauffaJlig bleiben kann.

Onde (\IIeiPe Pfeile). die dem Verilluf der Trachea und dc. c weil di. lal im Trachcobronchialbaum zu liegen komml. Solche Fehllagen konnen mil Bronchial-Perforalionen und kon. ckuliven Pneumothoraces cinhergchcn de. en Ausdehnung i I. Voraussetzung hierfUr bleibt allerdings, daB die Lungenobernaehe von den Rontgen. lrahlen tangential getroffen wird und 0 eine klar erkenobare Grenztlaehe bildet (Abb. 6). Die radiologisehe Dar tellung eine Pneumothorax beim Jnten. ivpatienten bereitet au. bereit erwahnten GrUnden pezifi ehe Sehwierigkeilen [2.

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